【48812】医师为何需求我做穿刺？肿物穿刺活检问题123

  有不少由于肿块在乳腺外科就诊的患者，会听到医师主张说：“做个穿刺吧。”

  “穿刺？”“啥意思？”“听着好严峻……”“听着就疼……”立刻就惧怕起来。

  肿物穿刺指的是，用一种空心针经过皮肤进入，从肿物里抽取一些安排样原本做活检。

  活检的意思便是“看看是啥东西”，取到的肿物样本被送到病理科，病理医师在显微镜下就能看出来肿物它究竟是什么性质的。

  当医师清晰知道了患者的里有一个肿块，并且又置疑它有恶性或许时，就会提出对这个肿块做穿刺活检的主张。

  医师或许是经过触诊摸到了，或许超声、钼靶、核磁这些印象查看看到了这个肿块，归纳各种体现，看到这一个肿块有一些痕迹契合乳腺癌或许其它一些有恶性行为的病变。

  在医师提出穿刺主张的时分，并非就诊断了肿块是恶性的。经历再丰厚的医师，成像技能再先进的印象片子，都不能确诊肿块的性质。

  只需医师以为，这个肿块的恶性或许性高于常见良性病变，持续按几个月的间隔去复查不太安全的时分，就会主张做穿刺活检了。

  由于它是一个简洁的、创伤很小的，可是是仅有能确诊的办法。从肿物里取出来的安排，放到显微镜下，是良是恶，是敌是友，一望而知。

  经过临床上和许多患者的沟通，咱们总结了一些患者面临穿刺主张时，常常提出的问题。

  穿刺就好像略杂乱的一次抽血，一般在装备有印象引导设备的诊室进行，不需求进入手术室。整个操作的流程大约5-10分钟就完成了。

  穿刺进程所需时刻很短，只需求在引进穿刺针的部位打部分就能够了。整个穿刺进程中，或许只会在打麻药的进程疼那么一下。就像打疫苗或许抽血的感觉。

  这个问题是患者常常问的：“已然医师都置疑了，这样的一个东西有欠好的或许，直接切出来再做化验，又去除了肿物又确诊了，不是一箭双雕么？”

  听着好像是这么个道理，可是，详细医治计划是由肿物性质决议的，不是一切病变都合适“一刀切”。

  耗时5分钟、针孔2mm的一个简略化验，能够在咱们做出任何盲目医治之前，清晰知道肿物的性质和类型。知己知彼，才干挑选更合适的医治计划。

  癌有许多种，医治各不同。有些癌合适先手术后归纳医治，有些癌合适先归纳医治后手术。

  并且手术关于女人来说也不同于其他手术，不光是“看病保命”，假如在“开大刀”之前先确诊，患者也有充沛的时刻和医师评论医治计划的规划：

  咱们鼓舞一切患者参加到医治计划的评论和决议中，在契合医治准则的前提下，给自己做主。可是这都是在了解这一个肿物它详细的类型和性质的基础上才干完成。

  医学上描绘患者忧虑的这种状况，叫作“针道搬运”，指的是肿瘤细胞沿着穿刺针的通道栽培，今后渐渐又长成恶性病变。

  这种状况的产生率大约每1000例穿刺有1例，并且仍是经过手术中切除针道做化验看到的，而不是真的导致患者产生栽培搬运的计算成果。

  现在穿刺运用的活检空心针，取到的安排先被回抽到取样槽里，外面有一层针管套筒，拔针的进程不触摸周围安排，把栽培危险大大减低。

  并且穿刺前，穿刺点和针道的途径，都会规划在切除手术的切断范围内，假如终究成果确诊了乳腺癌，在手术时就能够把穿刺点和针道同时切除，进一步让微乎其微的危险无“栽培”之地。

  肿物穿刺的出血危险很小，穿刺完毕后医师也会在患者胸前缠裹弹力纱带，就像抹胸相同，进一步削减部分血肿或瘀斑构成的产生。

  穿刺点十分小，不需求缝针，以防水创伤贴掩盖穿刺点，撤除弹力纱带后就能够淋浴。穿刺2-3天后，患者自己撕掉防水贴就能够了。

  假如感到穿刺点邻近剧烈肿痛，或撤除弹力纱带后看到显着渗血渗液湿透创伤贴，或穿刺点邻近显着肿胀、皮肤色彩发红发烫，应及时回来医院请医师查看。

  装有硅胶假体的，或许间隔皮肤过近的肿物等状况，不合适承受穿刺活检。医师或许会主张做切除活检，防止穿刺针将假体刺破或贯穿皮肤的危险。

  一句话总结，关于可疑恶性的肿物，肿物穿刺活检是一项微创的、简洁的、成果牢靠而切当的确诊查看。