【48812】乳腺穿刺医师左手探头右手“枪” 范照青

  左手拿探头，右手拿“穿刺枪”，范照青做穿刺时的劲儿与他的微信头像相同，颇有李连杰的范儿，只不过他穿戴手术服戴着口罩。范照青是北肿乳腺防备医治中心的副主任，科里都叫人他大范。

  依照乳腺中心的医治规范，当超声发现有与肿瘤相关的结构反常时，就一定要经过病理查看来判别这是什么，这时医师会安排穿刺来取安排送病理查看，而查看成果是直到后续医治的最重要依据。

  穿刺活检是现在乳腺病变确诊的规范办法，在欧美国家大的乳腺癌医治中心，90%以上的乳腺癌经过这种办法确诊。

  北肿乳腺中心的手术分级，手术医师依据年资对应不同等级的手术。范照青是副主任医师，对应是第三级，可做到保乳手术、假体植入手术，但他也会排班做穿刺和门诊手术。

  范照青手里的“枪”带有一支空心针，他要在超声探头的引导下，在上精确找到方针，把长针刺进去，扣动扳机，“咔”的一声后抽出针管，护理张(吉吉)用镊子从针管里取出一条1厘米左右的条状安排，泡在的标本瓶。如此取三条，送去病理科做查看。

  每一次需求触摸患者身体，范大夫都会低声悄悄奉告：要消毒了……要打一针麻药会疼一下……你会听到一动静……

  虽然如此，一位60来岁的患者仍是严重得乌烟瘴气，从躺上病床就一向不敢睁眼，每一声枪响都会反射性地咬紧牙关。直到范大夫说“好了”，她才眉飞色舞，说：“就完了?都没咋疼，白严重了。”

  左手探头右手枪，是欧阳涛培育的医师做穿刺时的根本行头，也是科里一切主治医师都必须把握的技术。

  中心主任欧阳涛如此行事的原因，仍然是为了功率。正常的情况下，这项作业是由超声科大夫和外科大夫一同合作完结，而在这儿，任何一位经过培训的主治医师都可以在护理的帮忙下独立完结这项操作。几年来，他们乳腺中心每年做的超声印象引导穿刺比医院超声科完结的还多。

  在没有穿刺办法之前，医师是经过开放性手术来取样活检的。关于病理检测后确认不需求手术的患者来说，穿刺相关于开放性手术，损害小得多。欧阳涛主任供给了一份2004年至2008年穿刺活检与手术活检的数据比照，与国际上的研究成果相同，穿刺活检对乳腺癌患者的生计没有不良影响。

  门诊手术整一个完好的进程只需求大约半小时，局麻，不需求住院。仍然是范照青医师的班儿。

  当天由于人手严重，两间手术室三位医师，一间一位医师，另一位两头跑辅佐他们。因而，几乎是一位大夫得完结悉数作业，包含接患者、病灶定位、消毒、切除、缝合、包扎等。适当一部分患者在手术前还需求超声定位，医师就要随时拉过边上的超声设备现场做。所以，在这儿的外科医师是一个多能选手。

  与大手术室里乳腺癌手术以中老年女人患者为主不同的是，门诊手术里年青人许多。门诊手术是局麻，开一个小切断把肿块切除，缝几针，再把胸部紧紧绑上纱带， 30分钟结束战斗，的外形一般不受影响。

  在我调查的的半响门诊手术里，大部分是35岁以下的年青人，最年青的21岁，很漂亮，瘦弱的身体，披肩长发下一向眉头紧闭，说不出的严重。由于手术不杂乱，手术室里气氛相对较轻松，电刀切开冒出轻烟，宣布吱吱的响声。

  什么样的乳腺疾病要做门诊手术，欧阳涛主任总结了三类，一是穿刺后病理检测成果确诊是良性病变但需求手术医治的，二是穿刺不能做终究确诊需求用手术切除送病理的，三是虽然不需求手术但患者自己想切了以求心安的。

  其间，第三类手术是不需求做的手术，实践医师也很少做类手术，医师一般是经过对患者进行健康教育来消除她们的顾忌，然后让她们消除想做手术的想法。